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治疗重度哮喘推出有效新术式专家建议谨慎推

发布时间:2019-06-20 15:46:14

治疗重度哮喘推出有效新术式 专家建议谨慎推广

原标题:治疗重度哮喘推出有效新术式专家建议谨慎推广

□本报项 铮

-就医顾问

国内针对重度哮喘非药物疗法应用现状的调研报告9月15日公布,调查结果显示,中国目前约有3千万哮喘患者。一年中,33%的患者需要住院或急诊治疗,58%的患者因哮喘而误工,有63%的患者因哮喘改变自己原来的生活方式。我国重度哮喘的主要治疗难点是长期、有效治疗,同时,创新治疗手段“支气管热成形术”在我国的知晓度较低,普及推广存在挑战。

重度哮喘控制率低

据了解,该调研报告由波士顿科学和丁香园携手完成,针对全国15个城市的500名哮喘治疗相关医师进行,目的是了解中国重度哮喘治疗情况,同时未来将有针对性的开展相关医师的继续教育和培训。

目前,我国重度哮喘主要通过药物治疗,患者需要长期随访、定期服药。然而,本次调研结果显示,超八成的受访医师认为“患者依从性低、无法长期坚持治疗”,而近五成的受访医师提及治疗挑战在于“药物的长期疗效不足”和“药物治疗存在不良反应”。

北大医院呼吸内科主任王广发告诉科技,“在国外,一般对重度哮喘用激素和抗IGE药物治疗,有副作用,费用非常昂贵,我国的抗IGE药物还没有上市。”

卫生部中日友好医院呼吸内科主任林江涛认为,“目前,我国医师面临的重度哮喘治疗挑战是由多方面原因造成的。一方面,部分患者对于疾病治疗的认识不够,在获得阶段性成果后中断治疗,导致疾病复发。另一方面,患者对激素或类固醇类的副作用有诸多顾忌。此外,约有3%—5%的哮喘患者无法通过药物治疗控制病情。但是,随着近年来如“支气管热成形术”(BT)等创新治疗手段进入中国,这一现状有望得到改善。”

创新方法BT已上市

波士顿科学在全球首创支气管热成形术,在美国等国已经上市10年,今年引入中国。

王广发教授做了北京首例患者的“支气管热成形术”,他告诉,“支气管热形成术”首先是观念创新,其次有较高的科技含量。做这个新术式大约需要40分钟左右,“BT术效果稳定、手术简便、安全性高。作为药物治疗的有效补充,BT术可减轻重度哮喘症状、减少呼吸道症状的急性哮喘发作和住院治疗,从而持续提升患者的生活质量。”临床研究数据显示,接受BT术治疗后病人的生活质量得到极大改善,患者五年内重度急性发作的发生率比接受手术前一年平均降低了48%,因呼吸道症状引起的急诊就诊率与接受治疗前一年相比平均降低了88%。

调查显示,BT术在受访的医师中已有一定认知,约有40%的人知晓BT,知晓BT的医师中已有7.5%的医师或其医院都已经开展了BT手术。同时,在500名受访医师中,超过70%的医师表示“技能的学习与掌握”和“创新治疗方案的知晓传播”是限制该项创新技术普及的主要因素。因此,通过有效手段传递新技术的信息,并提升新技术在我国的普及与应用仍面临挑战。

推广新术式不宜过快

王广发教授告诉,“新术式效果很好,但刚开始推广时不宜过快。而且我们应审慎对待医疗新技术。”

他说,从国外的经验看,BT术很有效,也很安全,但是对于国外的情况,应该有正确认识。中国人的身体状况和西方人可能不一样。比如药物的药代动力学可能不一样。茶碱治疗中国的哮喘效果比西方人好。另外中国的医疗条件和国外也不一样。总体来讲,中国的医疗条件,医生的医疗知识、医疗水平没有美国等西方国家高,尤其是中国基层医疗水平较低,对新术式不了解,技术水平跟不上。“所以,对于这种治疗方法,不建议盲目推广”,王广发教授说,“首先应该逐步积累新术式的经验,总结这种治疗方法在中国患者的效果和安全性,另外还需要进行医师培训,虽然这个技术并不难,但是仍然需要经验。在谨慎推广的同时,我们还应对技术有信心,毕竟国外三千多例手术的前期经验没有一例严重的并发症。“

“培训非常重要,”波士顿科学中国区副总裁兼总经理王欣表示,“创新技术真正用于临床才有意义,目前,我们已通过各类学术会议向5000余名呼吸科医师提供了BT术的信息和技能指导。通过此次和丁香园合作开展调研,我们希望提升更多医生对重度哮喘创新疗法的关注和了解,并更有针对性地向更多医师开展BT术相关培训。”

据了解,波士顿科学2014年推出“创新冲击波”企业战略计划,将不断为中国带来呼吸疾病等慢性和难治疾病的创新医疗解决方案,并将协助中国医师提升专业技能,提升医疗效率。

原标题:治疗重度哮喘推出有效新术式专家建议谨慎推广

稿源:人民

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